Экзема
Экзема

Симптомы и лечение экземы

Экзема — это синдром, который проявляется воспалительной реакцией кожи и характерными изменениями в эпидермисе (отек, утолщение, покраснение). В дерматологии на долю этой патологии приходится около 30% всех обращений за медицинской помощью. В современной медицине экзема трактуется как одно из проявлений атопического дерматита. В некоторых странах диагноз «экзема» заменяет собой диагноз «атопический дерматит».

Виды экземы

Клинические проявления и подход к лечению экземы зависят от ее формы. Заболевание может иметь различную локализацию, интенсивность воспалительного процесса и продолжительность высыпаний. По течению выделяют острую и хроническую экзему. Первая форма развивается быстро и внезапно, характеризуется более тяжелым течением. На поверхности кожи образуются пузыри, которые увеличиваются в размерах. При повреждении их оболочки, обнажается участок кожи, который остается постоянно влажным и является местом потенциального проникновения инфекции.

Наиболее частой является хроническая экзема кожи. Для нее не характерно образование пузырей, в клинической картине преобладают признаки утолщения верхнего слоя кожи. Эти участки имеют более темную окраску и выраженный кожный рисунок1.

Течение экземы может осложняться грибковой или бактериальной инфекцией. Происходит это потому, что измененная кожа теряет свои защитные свойства, поэтому возбудитель достаточно легко проникает в ткани и чувствует себя там «комфортно».

Механизм развития экземы

Экзема остается одной из наиболее сложных болезней в плане понимания механизма ее возникновения. В настоящее время специалисты выделяют два обязательных компонента, необходимых для развития заболевания: раздражитель и повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма.

В качестве раздражителя выступают различные аллергены. Это могут быть химические, биологические, механические или физические факторы. На протяжении всей жизни человек контактирует с десятками тысяч аллергенов и точно узнать, на который из них возникнет характерная реакция организма, очень сложно. Чаще всего аллергия развивается на продукты питания или различные бытовые раздражители (пыль, шерсть животных, пыльца, средства для уборки и др.). Точно выявить аллерген можно при помощи специальных тестов.

Сенсибилизация (чувствительность) организма может иметь наследственную природу, либо она развивается по другим причинам, среди которых отмечаются:


  • Сопутствующие заболевания, в том числе нарушение обмена веществ;
  • Глистные инвазии;
  • Гипо- и авитаминозы;
  • Повышенная возбудимость нервной системы;

При начальных стадиях экземы сенсибилизация может быть моновалентной, то есть развивается в ответ на какой-либо один раздражитель (аллерген). По мере прогрессирования болезни реакции организма могут кардинально изменяться, что приводит к повышенной чувствительности к нескольким аллергенам. При этом такое состояние может сохраняться достаточно долго, даже на протяжении всей жизни2.

Как вылечить экзему

Эффективного средства, которое помогло бы полностью устранить заболевание, не существует. Однако за счет комплексного и рационального подхода можно на продолжительное время устранить симптомы экземы и улучшить тем самым качество жизни.

Точный план терапии всегда подбирается индивидуально врачом, в зависимости от тяжести течения заболевания, распространенности процесса, наличия или отсутствия сопутствующей патологии3. Если на фоне проводимого лечения состояние пациента не улучшается либо изменяется характер высыпаний и общее состояние кожных покровов, то необходимо обратиться к врачу.

При терапии экземы активно применяются наружные средства в виде примочек, мазей, кремов. Такое лечение назначается после выявления причин и точной формы болезни. Причиной возникновения инфицированной экземы могут быть бактерии и грибы, поэтому желательно, чтобы в состав препаратов, применяемых в терапии, были включены кроме противовоспалительного, антибактериальный и противогрибковый компоненты (бетаметазон, гентамицин и клотримазол, соответственно). Далеко не всегда просто определить источник инфицирования, поэтому комплексный состав, который направлен на различные виды возбудителей воспаления, позволяет быстро справиться с проблемой.

Таким составом (гентамицин + бетаметазон + клотримазол) обладает препарат Тридерм. Это оригинальный препарат, который выпускается в форме крема и мази. Мазь применяют при хронических воспалительных процессах кожи, а крем — при острых. Препарат наносят очень тонким слоем утром и перед сном на пораженную область (кожа рук, ног и др.), захватывая при этом небольшой участок здоровой кожи. Тридерм отпускается без рецепта, однако если на протяжении 3-4 недель лечения заметного улучшения не наступает, необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза4. Тридерм можно применять при развитии инфекционных и грибковых осложнений экземы. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, однако в течение нескольких дней, пока пациент ожидает приема врача, препарат может применяться.

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона необходимо исключить острые блюда, жирные сорта рыбы, яйца, морепродукты, красное вино, кофе, какао, газированные напитки, цитрусовые, бобовые, грибы, цельное молоко5.

1. К.Холден, Л.Остлер/ ЭКЗЕМА И КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ/ Карманный справочник Перевод с английского/ Второе издание Москва «МЕДпресс-информ» 2009
2. В.Д.Гридасова, З.Ф.Кривенко /ЭКЗЕМА /Журнал дерматовенерології та косметології ім. М.О.Торсуєва № 1-2 (24), 2011 142/ Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
3. Мельниченко Н. Е., Ковалева В. В./ Учебное пособие «Экземы»/ ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России Кафедра кожных и венерических болезней/ Благовещенск 2013 г.
4. Инструкция к препарату Тридерм
5. Клинические рекомендации/ Экзема/ МКБ 10: L30.0 / L30.1 / L30.2 / L30.3 / L30.9 Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (1 раз в 3 года) ID: КР246/ Профессиональные ассоциации/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов

L.RU.MKT.CC.09.2020.3361 ,
L.RU.MKT.CC.09.2020.3384
Читайте также